慢性腎臓病（CKD）の治療例
患者は2年前、鼻血の症状で病院を受診した際、医師の勧めで腎臓の穿刺検査を行い、局所性および節段性の糸球体硬化（FSGS）と診断された患者。現在、フェロジピンの持続投与など6種類の薬物治療を受けており、定期的に3か月ごとに身体検査を受け、腎機能の指標をモニタリングしています。
2年前の24時間蛋白尿は1.4gでした。最近の血液検査では尿蛋白3+、中性脂肪が341mg/dLと高値が確認されました。
フェロジピンとアロチノロールの服用は問題ありません。尿蛋白が高い状況に対して、尿蛋白の低下や腎機能の低下を遅らせる薬物を追加することを提案します。その中で、腎機能の低下を遅らせる薬物としてフォシーガを特にお勧めします。また、血中脂質（中性脂肪）も高値ですので、血中脂質を低下させる薬物も追加することを提案します。
3種類の処方薬を追加することをお勧めします
患者はFSGSの効果的な治療薬や最新の治療法について2年間走り回りました。特に日本の幹細胞療法に興味を持っています。遠隔診療を受けたことで、不安が解消され、幹細胞療法などの日本の先進治療方法についてより詳しく理解することができました。天野医師の助言に従い、薬の服用を調整し、運動と減量に努める予定です