[6] 高血压门诊

诊断标准

高血压的诊断基于两种指标：在医疗机构测量的“诊所血压”和在家中测量的“家庭血压”。血压会因时间和环境而变化，因此在健康检查或医疗测量中获得的数值可能并不总是准确的。特别是在预测中风和心肌梗塞等疾病的发病方面，家庭血压测量被认为比诊所血压更重要。建议定期在家中测量血压以预防未来的严重疾病。

• 诊疗血压：
  正常血压：收缩压（最高压力）120mmHg以下，舒张压（最低压力）80mmHg以下。
  高血压：收缩压（最高压力）140mmHg以上，或舒张压（最低压力）90mmHg以上。
• 家庭血压：
  正常血压：115 mmHg 或以下，且 75 mmHg 或以下。
  高血压：收缩压（最高压力）135 mmHg 或以上，或舒张压（最低压力）85 mmHg 或以上。

高血压症状

高血压通常不会出现明显症状。虽然头痛和颈部僵硬在血压高时会更频繁地出现，但这些症状也可能独立于高血压而出现。因此，仅根据症状来诊断高血压可能具有挑战性。然而，随着病情的发展，可能会出现以下症状：

• 心悸
• 气促
• 手脚肿胀
• 头痛
• 颈部僵硬
• 头晕
• 耳鸣
• 恶心
• 呕吐
• 疲劳
• 焦躁不安，等等。

就医指南

高血压最初可能不会出现太多症状。但是，如果这种情况持续下去，血管可能会在不知不觉中受损，导致脑溢血、中风、主动脉瘤和心力衰竭等危及生命的状况。因此，每年进行一次健康检查很重要。
此外，使用家用血压计测量血压至关重要。如果收缩压反复测量为 140 mmHg 或更高，或舒张压测量为 90 mmHg 或更高，建议考虑就医。如果出现上述症状，除了高血压外，还存在并发症的潜在风险。因此，建议及时咨询初级保健医生或内科专家。

治疗高血压的要点

饮食干预

在高血压的饮食管理中，识别和解决当前饮食习惯中的问题非常重要。如有必要，营养师可以提供膳食计划和烹饪方法指导。高血压饮食管理中强调的最重要方面之一是严格控制过量盐摄入，这被认为是一个已知诱因。
对于高血压患者，建议每天摄入少于 6 克的盐。此外，摄入含钾食物有助于促进盐排泄。因此，积极摄入蔬菜、水果、豆制品和其他富含钾的食物是有益的。然而，在合并症或特定情况下，钾摄入量可能会受到限制，因此咨询医生有关实际饮食计划很重要。此外，
对于超重的人来说，患高血压的风险会增加。因此，限制过量卡路里摄入量并保持健康体重（BMI 小于 25）至关重要。适当的卡路里摄入量因患者而异，通常根据年龄、性别和活动水平等因素来确定。

运动疗法

据说，进行适当且规律的运动可以缓解交感神经系统的紧张，从而起到扩张血管、提高血压的作用，将氧气和营养物质输送到肌肉，有助于降低血压。具体来说
，建议每天进行快走、踏步或跑步等轻度有氧运动约 30 分钟，或每周进行约 180 分钟。但需要注意的是，运动强度和类型应根据个人因素进行选择，例如高血压的严重程度和任何并存疾病。建议咨询医生，选择适合自己需要的运动方案。

药物治疗

如果饮食和运动干预不能有效改善血压，可以考虑使用已知可以降低血压的抗高血压药物。目前有几种类型的抗高血压药物可供选择，适当的选择取决于患者的病情、合并症的存在和其他因素。有时，可能会开出不同药物的组合。

应对高血压时应考虑的要点

生活方式因素

生活方式在高血压中起着重要作用，这一点再怎么强调也不为过。在预防高血压方面，重新评估和改善生活方式的某些方面至关重要。首先，吸烟是动脉硬化的原因之一，可能导致高血压的发展和恶化，因此强烈建议戒烟。过量饮酒也会导致血压升高，因此适量饮酒很重要。
此外，温度波动会导致血压暂时飙升，因此建议保持室内和室外环境之间的温差较小，并在较冷的地区穿着得体。洗澡时，建议在 40°C 左右的温水中浸泡 5 至 10 分钟，保持浴室和更衣区的温度是有益的。此外，确保充足的睡眠和保持规律的日常生活对于减轻疲劳和压力也很重要。

考虑寻求医疗咨询

高血压通常没有明显症状，如果不及时治疗，可能会导致危及生命的疾病。因此，每年至少进行一次定期健康检查，并在家监测血压，以确保及早发现和及时治疗。如果您出现任何令人担忧的症状，建议尽快就医。