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2025.11.29
#泌尿器科 #自費診療

【保存版】ED治療のすべて。薬の選び方から副作用、やってはいけない併用禁忌まで

【医師解説】ED(勃起障害)の正しい知識と3大治療薬(バイアグラ・レビトラ・シアリス)の徹底比較

「いざという時に自信が持てない」「途中で萎えてしまう」
ED(勃起障害)は年齢に関係なく、若い方から中高年まで多くの男性が抱える悩みです。

この記事では、EDの原因やセルフチェック、そして主要なED治療薬の特徴や正しい飲み方について、医師が詳しく解説します。正しい知識を身につけ、適切な治療を行うことが解決への近道です。

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そもそもED(勃起障害)とは?

EDとは、「満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか、または維持できない状態」と定義されています。完全に勃起しない状態だけでなく、硬さが不十分だったり、途中で維持できなくなったりする場合もEDに含まれます。

【セルフチェック】国際勃起機能スコア(IIEF-5)

医療機関の問診でも使われるチェック項目です。以下の項目に心当たりはありませんか?

  • 勃起を維持する自信の程度はどれくらいありましたか?
  • 性的刺激による勃起の場合、何回挿入可能な硬さになりましたか?
  • 性交中、挿入後何回勃起を維持することができましたか?
  • 性交終了まで勃起を維持するのはどれくらい困難でしたか?
  • 性交を試みた時、どれくらいの頻度で満足できましたか?

EDの2つの主な原因

EDの原因は大きく分けて「身体的要因」と「心理的要因」があり、これらが複合している場合も多くあります。

① 身体的要因

血流不足、神経障害、ホルモンバランスの乱れなどが原因です。

  • 生活習慣病:糖尿病、高血圧、動脈硬化などで血管が狭まり、血流が悪化する。
  • 神経障害:手術やケガ、糖尿病などにより神経伝達が妨げられる。
  • 男性ホルモン低下:加齢などによるテストステロンの減少。

② 心理的要因

精神的なストレスやプレッシャーが原因です。

  • ストレス:仕事や人間関係の悩み。
  • プレッシャー:「失敗したらどうしよう」という不安や、過去の失敗体験(トラウマ)。
  • 精神疾患:うつ病など。

どちらの要因であっても、内服薬(ED治療薬)による改善が期待できます。身体的な血流をサポートすることで、心理的な自信回復にも繋がるためです。

主要ED治療薬 3種の徹底比較

ED治療薬(PDE-5阻害薬)は、血管を拡げて血流を良くし、勃起をサポートする薬です。「精力剤」や「媚薬」ではなく、性的興奮がなければ勃起は起こりません。

シルデナフィル錠(バイアグラジェネリック)

タダラフィル錠(シアリスジェネリック)

薬剤名 バイアグラ レビトラ(ジェネリック) シアリス
特徴 世界初のED薬。
知名度No.1。
即効性が高い。
硬さが出やすい。
長時間持続型。
食事の影響が少ない。
効果発現 30分~1時間 10分~30分 1時間~
持続時間 5時間程度 5~10時間 24~36時間
(ウィークエンドピル)
食事の影響 受けやすい
空腹時推奨
受けにくい
(700kcal以下推奨)
受けにくい
(800kcal以下推奨)

効果を最大化する「飲み方」のポイント

ED治療薬の効果をしっかり発揮させるためには、「空腹時」に服用するのが鉄則です。

  • 食事の前に飲む:成分が油に包まれると吸収されにくくなります。食後なら最低2時間は空けましょう。
  • お酒は適量で:少量のアルコールはリラックス効果がありますが、飲みすぎると脳の機能が低下し、薬を飲んでも勃起しにくくなります。
  • タイミング:性行為の1時間前を目安に服用してください(シアリスは3時間前など余裕を持つと安心です)。

副作用と絶対に併用してはいけない薬

主な副作用

血管を広げる作用があるため、以下の症状が出ることがあります。多くは軽度で、薬の効果が切れれば治まります。

  • 顔のほてり、目の充血
  • 頭痛、動悸、鼻づまり

※注意:勃起が4時間以上続く場合は「持続勃起症」の可能性があります。組織が損傷する恐れがあるため、すぐに医療機関を受診してください。

⚠ 併用禁忌薬(絶対に一緒に飲んではいけません)

以下の薬を服用中の方は、ED治療薬を服用すると急激な血圧低下を招き、命に関わる危険があります。

  • 硝酸薬(ニトログリセリン、硝酸イソソルビドなど/狭心症・心筋梗塞の薬)
  • 一部の抗不整脈薬
  • リオシグアト(肺高血圧症の薬)

※診察の際は、必ずお薬手帳を持参するか、服用中の薬を医師にお伝えください。

当院のその他の治療アプローチ

当院では、内服薬の処方だけでなく、ホルモン値や糖尿病などの基礎疾患のチェックも行い、根本的な原因にアプローチします。

また、薬以外の選択肢として、エクソソーム配合クリーム「exstem(エクステム)」も取り扱っております。男性機能改善のエビデンスを持つ幹細胞上清液を高濃度配合しており、患部に塗布することで血流改善や組織の修復を促す、新しいアプローチの治療法です。

▶ エクソソーム配合クリーム「exstem」の詳細はこちら

EDは、心臓病や糖尿病などの生活習慣病のサインであることも少なくありません。「恥ずかしい」と思わず、まずは専門の医師にご相談ください。プライバシーに配慮し、オンライン診療での対応も可能です。

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薬剤名
(後発品)
容量価格
シアリス10mg 1錠1380円
シアリス20mg 1錠1580円
バイアグラ25mg 1錠980円
バイアグラ50mg 1錠1180円
 

プラン価格
1か月3か月
【標準プラン】
「エクステム」1本/月
19,800円
53,400円
(17,800円/本)
【強化プラン】
「エクステム」2本/月
39,600円
106,800円
(17,800円/本)

この記事の監修者

天野 方一(イーヘルスクリニック新宿院 院長)
日本腎臓学会専門医・指導医、抗加齢医学会専門医、日本医師会認定産業医、公衆衛生学修士、博士(公衆衛生学)。
ハーバード大学公衆衛生大学院への留学経験などを活かし、予防医療に特化したクリニックを開院。最新の科学的根拠に基づいた医療を提供し、複数企業の産業医としても活躍中。

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