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2024.09.18
#自費診療

ED治療薬(勃起不全・勃起障害)について-オンライン診察対応

この記事ではED(勃起障害)の症状や診断方法、治療薬など、ED治療について詳しく解説していきます。

ED治療とは?

まずは、ED(勃起障害)の定義と、ED治療の全容について、またEDの状態や診断方法、具体的な治療法について詳しく解説していきます。

EDの定義について

EDの定義は、「満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか、または維持できない状態」日本性機能学会 日本泌尿器科 ED診療ガイドライン第3版とされています。

病院や専門クリニックを受診した場合は、医師による問診がメインとなり、その際に問診でよく使われるのが、国際勃起機能スコア5項目による診断です。

  • 勃起を維持する自信の程度はどれくらいありましたか?
  • 性的刺激による勃起の場合、何回挿入可能な勃起の硬さになりましたか?
  • 性交中、挿入後何回勃起を維持することができましたか?
  • 性交の際、性交を終了するまで勃起を維持するのはどれくらい困難でしたか?
  • 性交を試みた時、どれくらいの頻度で性交に満足できましたか?

国際基準によれば、上記の項目に対し、回答による点数の合算をもとにEDの判断をします。

但し、この診断はあくまでも指標であり、医師による診察によって個々に合ったEDの治療方針を決めていきます。

ED(勃起障害)の状態について

ED(勃起障害)は、性行為を行う際に十分な勃起を得られない…または、その状態を維持できない状態が繰り返し発生する場合に「ED」と診断する場合が多いです。

EDは年齢に関係なく、若い人から中高年まで、様々な年齢層で見られる問題です。

EDの身体的要因

EDの原因は、身体的要因と心理的要因の両方が考えられ、「身体的要因」には、血流の不足や神経の障害、ホルモンバランスの乱れなどが含まれます。

特に、糖尿病高血圧動脈硬化などの生活習慣病が原因で血管が狭まり、陰茎に十分な血液が流れないため、勃起が困難になることもあります。

また、神経障害もEDの一因で、脊髄損傷や手術、糖尿病による神経損傷などが神経伝達を妨げ、勃起に必要な信号が正しく伝わらないことがあります。

さらに、ホルモンバランスの乱れ、特にテストステロンの低下は性欲や勃起機能に影響を与えます。

身体的要因がEDの主な原因となる場合は、処方が可能な薬物治療によって改善されることが多いのも特徴です。

EDの心理的要因

「心理的要因」には、日常生活での仕事のプレッシャーや人間関係のトラブル、パートナーとの不和なども、性行為に集中できず、勃起が難しくなることがあります。

また、過去の性行為での失敗経験や、自分の性的能力に対する自信の喪失も心理的要因となり得ます。

これにより、性行為に対する不安が高まり、緊張して勃起がうまくいかない「心理的ED」が生じることがあります。

さらに、うつ病や不安障害などの精神的疾患もEDに大きく影響する場合があります。

心理的要因の場合でも、薬物療法で身体的に改善していくことで、心理的な原因が解消される場合もあります。

ED(勃起障害)の診断方法

ED(勃起障害)の診断は、患者の症状や健康状態を多角的に評価し、オンライン診療で問診を実施した上でEDの原因を特定していきます。

問診によるED診断

あくまでも一例ですが、問診ではまずED症状の詳細を伺います。

  • 勃起の頻度
  • 持続時間
  • 勃起が困難になった時期
  • 生活習慣(喫煙、飲酒、食生活、運動習慣)
  • ストレス、心理的な要因(仕事やパートナーとの関係)
  • 既往歴
  • 現在服用中の薬

特に、心血管疾患や糖尿病、あるいは降圧剤や心臓の薬を服用している場合、治療方針に影響するため、詳細に確認していきます。身体的・心理的に総合的な評価をし、EDの原因を正確に特定した上で、最適な処方箋を選択していきます。

 

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※来院での診察と料金が異なりますのでご注意ください
※LINE上での診療行為は連携先医療機関の一般社団法人徳志会の医師が担当します。

ED(勃起障害)の治療法

薬物療法

ED(勃起障害)の薬物治療は、主にPDE5阻害薬と呼ばれる薬を使用します。

これらの薬は、性行為時に陰茎の血流を増やし、自然な勃起を促す効果があり、以下が療薬となります。

  1. バイアグラ(シルディナフィル)
    ED治療薬の中で世界で最初に承認された治療薬で、現在でも最も多く処方される治療薬です。服用後30分~1時間程度で効果が現れ、約4~6時間持続します空腹時の服用を推奨しています。
  2. シアリス(タダラフィル)
    効果の持続時間が非常に長く、服用後、最長で約36時間持続するのが特徴です。性行為のタイミングに柔軟に対応でき、食事の影響を受けにくく「週末薬」とも呼ばれています。服用後1~2時間程度の猶予があるため、余裕をもって服用することが推奨されます。

バイアグラ、シアリスは、心臓病や低血圧の患者には処方できないことがあり、併用禁忌薬(硝酸薬など)との組み合わせは危険なため、自己判断での使用は避け、医師の指導のもとで服用することが重要です。

生活習慣の改善も並行しよう!

EDの原因は生活習慣に関連していることが多いため、禁煙、節酒、運動などの生活習慣の改善も同時並行で行っていきましょう。

特に、肥満や運動不足、過剰なアルコール摂取はEDのリスクを高めるため、健康的なライフスタイルを維持することが重要です。

また、糖尿病や高血圧などの生活習慣病が原因となっている場合、その管理がED治療において非常に重要です。

まずは当院にご相談の上、治療方針を一緒に決めていきましょう。

ED治療薬の改善方法については、こちらから

 

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※当院のED治療はオンライン診療のみに対応しております。来院での料金とは異なります

ED治療薬の種類・料金について

ED治療薬の種類・料金について詳しく解説していきます。

バイアグラジェネリック・シルデナフィルの料金表

プラン 価格(税込) 1錠あたりの価格
4錠プラン 6,800 1,700
8錠プラン 10,500 1,312
16錠プラン 20,800 1,300
32錠プラン 30,800 962

※ 送料550円・配送手数料1,000円が別途必要です

バイアグラ(一般名:シルディナフィル)は、PDE5阻害薬というクラスのED(勃起障害)治療薬で、世界で最初に承認されたED治療薬です。

バイアグラは、陰茎の血流を増加させることで、性的刺激を受けた際に勃起を助け、服用後、30分~1時間で効果が現れ、効果は約4~6時間持続します。

バイアグラのジェネリック医薬品である「シルディナフィル」も市場に出回っており、同様の効果を持ちながら、価格がより手頃なので、多くの患者が治療を受けやすくなっています。

シアリスジェネリック・タダラフィル料金表

プラン 価格(税込) 1錠あたりの価格
4錠プラン 9,500 2,375
8錠プラン 14,500 1,812
16錠プラン 25,800 1,612
32錠プラン 41,500 1,296

※ 送料550円・配送手数料1,000円が別途必要です

シアリス(一般名:タダラフィル)は、PDE5阻害薬の一つで、バイアグラ・レビトラと並んでED(勃起障害)治療薬として広く使用されています。

シアリスの最大の特徴は、効果の持続時間が長いことで、服用後約36時間にわたって効果が続きます。

シアリスは、食事の影響を受けにくいため、食事をとった後でも効果が持続します。

さらに、シアリスは即効性ではなく、服用後1~2時間後に効果が出始めるため、余裕を持って服用することが推奨されます。

初めてのED治療の方に「トライアルセット」

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バイアグラ(シルディナフィル)2
レビトラ(タダラフィル)2
合計4錠:8,800円(税込)
※1錠当たり2,200円
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初めてED治療薬を試す方や、ED治療薬をいろいろと試してみたい方のために、バイアグラ(シルディナフィル)とレビトラ(タダラフィル)を2錠ずつセットにした「トライアルセット」も提供しています。

違うタイプの治療薬となるなので、タイミング、体調などに合わせて試すことが可能です。

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ED治療・治療薬の副作用・リスク

ED治療薬にも副作用・リスクがあるので、それぞれの注意点についても知っておきましょう。

ED治療薬の副作用

ED治療薬(バイアグラ、シアリスなどのPDE5阻害薬)には、次の通りいくつかの副作用が見られることがあります。

これらの薬は、陰茎への血流を増やすことで勃起を助けますが、全身の血管にも影響を与えるため、副作用が発生することがあります。

  1. 頭痛

最も一般的な副作用で、血管が拡張することにより発生します。軽度の場合が多いですが、頻繁に起こる副作用です。

  1. 顔のほてり

血管が拡張して血流が増加するため、顔が赤くなることがあります。この症状も多く見られる副作用です。

  1. 鼻づまり

血流の変化により、鼻の粘膜が腫れるため、鼻づまりが起こることがあります。

  1. 消化不良や胃の不快感

特にシアリスでは、胃の不快感や消化不良が報告されることがあります。薬を食事と一緒に服用すると、軽減される場合があります。

  1. 視覚の変化

バイアグラなどでは、一時的に視界が青みがかることや、光がまぶしく感じることがあります。

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これらの副作用は多くの場合、軽度で一時的ですが、胸痛、急激な視力低下、持続する勃起(4時間以上)が現れた場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。自己判断での使用は避け、必ず医師の指示に従って服用してください。

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ED治療のリスク・処方できないケース

ED治療には、副作用以外にも次のようなリスクが伴います。

1. 心血管・肝機能への影響

ED治療薬(バイアグラ、シアリスなど)は、血管を拡張し血流を促進する作用があり、勃起を助ける一方、心臓に負担をかける可能性があります。

特に、心疾患や不整脈がある方、またはニトログリセリンなどの硝酸薬を服用している方がED治療薬を使用すると、血圧が急激に低下し、命に関わる危険性があります。

また、重度の肝機能障害や腎機能障害がある患者にも、ED治療薬が体内で適切に代謝されず、健康リスクを増大させるため、使用が制限されることがあります。

2. 精神的依存

ED治療薬を過度に頼りすぎると、心理的な自信が低下し、精神的依存に繋がることがあります。

薬がないと性行為ができないと感じるようになり、心理的な問題が根本的に悪化する可能性があるため、ED治療は適切な医師の監督のもとで行うことで、リスクを最小限に抑え、安全に行うことができます。

ED治療薬と併用できない禁忌薬

ED治療薬(バイアグラ、シアリスなど)と併用できない禁忌薬の中で、特に注意が必要なのは「硝酸薬」です。

「ニトログリセリン」や「硝酸イソソルビド」など、狭心症や心疾患の治療に使われる硝酸薬とED治療薬を併用すると、血管が過度に拡張し、急激な血圧低下を引き起こす危険性があります。

これにより、意識喪失や命に関わる状態になる可能性があるため、絶対に併用してはいけません。

また、一部の「不整脈薬」や「リオシグアト(肺高血圧症の薬)」も併用禁忌です。

これらの薬も血圧に影響を与えるため、ED治療薬と併用するとリスクが高まります。

ED治療を始める際は、必ず医師に服用中の薬を伝え、併用禁忌薬を確認することが重要です。

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ED治療薬の購入方法

ED治療薬の購入方法についても解説いたしますが、必ず医師の処方を受けた上で服用するようにしてください。

ED治療薬は市販(薬局)で購入できない

ED治療薬は、薬局やコンビニなどでは市販されていません

市販されているような精力剤や漢方は、滋養強壮や体力増強が目的で、ED(勃起障害)の直接的な改善には効果が期待できないので注意してください。

ED治療薬が一般販売されない理由は、有効成分の強さや重大な副作用を起こすリスクが考えられるためです。

このことからED治療薬は、処方箋医薬品に指定されており、医師の処方箋が必要となります。

また、市販されている勃起促進を謳っている商品(漢方・サプリなど)はあくまでも健康サポートのみとなっており、根本的にEDを治療するものではないので注意が必要です。

個人輸入代行サイトの危険性

インターネットなどを通じてED治療薬を個人輸入することは、非常に危険です。

  • 偽薬の可能性がある
  • 法的問題がある
  • 副作用のリスクが高まる
  • 重大な健康被害のリスク

ED治療薬の個人輸入には、上記のような人の健康にかかわる大きなリスクが潜んでいます。

2016年に4社合同で出された調査結果によると、インターネットで入手したED治療薬の4割は偽物だったことが報告されています。

偽物だった場合、効果は期待できないどころか、思わぬ副作用が起きてしまうことも。

また万が一、ED治療薬を服用して健康被害が生じても、不正に個人輸入した薬の服用であれば、国からの救済措置も対象外となります。

健康な生活と安全を第一に考え、ED治療薬を個人輸入し、服用することは絶対にやめましょう。

ED治療薬は必ず医師の処方が必要

ED治療薬(バイアグラ、シアリスなど)は、必ず医師の処方が必要です。

ED治療薬を服用したい場合、泌尿器科を受診することが一般的

近年では、ストレスや生活習慣病が要因のEDも増えているため、内科や診療内科などでもED治療を受付している場合もあります。

そうは言っても、ED治療で受診することに抵抗がある方も多いでしょう。

現在はオンライン診療が普及し、家にいながら医師の診察をうけ、 ED治療薬を購入することも可能です。

近くに専門クリニックがない方や、忙しくて病院に行く時間を作れない方は、オンライン診療をぜひご利用ください。

全国どこからでも自宅で簡単診察可能!

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ED治療(勃起障害)と生活習慣について

ED(勃起障害)は、血流や神経の問題、精神的なストレスなど、様々な要因で引き起こされますが、生活習慣が大きな影響を与えることが多いです。

生活習慣を改善することで、EDの予防や症状の緩和が期待できます。

  1. 食生活

健康的な食事は、心臓や血管の健康を保つために重要です。特に、動脈硬化はEDの原因になることが多く、高脂肪・高コレステロールの食事は血管を詰まらせ、陰茎への血流を妨げます。野菜、果物、魚、ナッツ類を中心に、地中海式の食事が勧められます。

  1. 運動不足

運動不足もEDの一因です。定期的な運動は、血流を改善し、勃起を助けるだけでなく、ストレス解消にも役立ちます。特に、有酸素運動や筋力トレーニングは心血管系の健康を向上させ、EDのリスクを下げます。

  1. 喫煙・飲酒

喫煙は、血管を収縮させて血流を悪化させるため、EDに悪影響を与えます。また、過度の飲酒も勃起機能にマイナスとなるため、控えることが大切です。禁煙や節酒を心がけることで、EDだけでなく、全身の健康が向上します。

  1. 睡眠

質の良い睡眠もED改善に重要です。睡眠不足や睡眠障害は、ホルモンバランスに悪影響を与え、性欲や勃起機能を低下させます。毎晩十分な睡眠を取ることで、身体のリズムを整え、性機能をサポートできます。

生活習慣の改善は、EDの根本的な原因にアプローチし、治療薬と併用することでより良い結果が得られます。

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※来院での診察と料金が異なりますのでご注意ください
※LINE上での診療行為は連携先医療機関の一般社団法人徳志会の医師が担当します。

※当院のED治療はオンライン診療のみに対応しております。来院での診察は対応しておりませんのでご了承ください

ED治療(勃起障害)に関してよくある質問

最後に、ED治療についてよくある質問・回答をまとめましたので、治療を受ける前に確認しておきましょう。

ED治療薬でおすすめはどれですか?

ED治療薬の選択は、患者の症状や使用するタイミング、使用用途などによって、どの薬が最適かは異なります。

主なED治療薬には、バイアグラ(シルディナフィル)、シアリス(タダラフィル)があります。

  • バイアグラ(シルディナフィル):即効性があり、約4~6時間効果が持続します。短時間での効果を期待する方におすすめです。
  • シアリス(タダラフィル):持続時間が約36時間と長く、性行為のタイミングを気にせずに使いたい方に適しています。

どの薬も医師の診断のもと、個々のニーズや健康状態に応じて選ぶことが大切です。

ED治療はセルフでもできますか?

ED治療は治療薬だけでなく、自分で生活習慣の改善を見直していくことが重要です。

即効性の面では、ED治療薬の服用がもっとも効果的ですが、治療薬だけではEDの根本的治療にはなりません。

具体的には以下の生活習慣の改善を意識してみましょう。

  • 適度な運動
  • バランスの取れた食事
  • 十分な睡眠
  • 禁煙
  • アルコール摂取の制限

健康的な生活を行うことで、ED症状の根本的改善に役立ちます。

特に不眠症の人は注意しましょう。

ただの睡眠不足がEDの原因になるだけでなく、不眠症で処方される薬に薬剤性EDを引き起こす原因になるものもあります。

EDの原因は一つではなく、様々な原因が絡み付いている場合があるため、ED治療をスムーズに進めるためにも、自己管理だけでなく、医師の指導を受けながら適切な処置を受けることが大切です。

ED治療はオンライン診療でも治療できますか?

ED治療は、オンライン診療での診察も可能です。

近年、オンライン診療が普及したことにより、気軽にED治療を始める方が増えているため、直接病院へ行くことに抵抗がある方や、忙しい方は選択肢の一つに加えてみましょう。

  1. LINEやネットで診察予約をする
  2. 医師によるオンライン診察を受ける
  3. 医師が必要に応じてED治療薬を処方する
  4. 処方箋の発行
  5. 薬の受取り

多くのオンライン診療は、幅広い予約時間帯を用意しており、当日予約も可能です。

最短で診察を受けた翌日にED治療薬を受け取ることもできるので、今すぐ治療を始めたい方にもおすすめですよ。

ED治療で通院するのが恥ずかしいのですがどうしたら良いですか?

ED治療で通院するのが恥ずかしいと感じる方も多いですが、心配する必要はありませんが、まずはオンライン診療などの人目を気にしないで良い方法を検討してみましょう。

自宅からスマートフォンやパソコンで医師の診察を受けられるため、対面での診療を避けたい方や人目を気にしてしまう方におすすめです。

また、通院の場合も、クリニック側は患者のプライバシーに配慮しており、EDは多くの男性が悩む一般的な問題です。

治療を早めに始めることで、日常生活が快適になり、自信を取り戻すことができるため、恥ずかしさよりも、自分の健康を第一に考えることが大切です。

ED治療は女性スタッフが担当したりしますか?

ED治療を受ける際に、女性スタッフが担当する場合もあります。

クリニックによっては、受付や看護師が女性であることがありますが、治療そのものや問診、診察は通常、男性医師が行うことが多いです。

特に、プライバシーを重視するクリニックでは、男性スタッフのみで対応するところや、完全個室で診察・治療をするところもあります。

もし女性スタッフに相談することに不安や抵抗を感じる場合は、事前にクリニックに問い合わせることで、男性スタッフや医師のみで対応してくれるところを選ぶことが可能です。

ED治療は注射をしたりする治療法はありますか?

ED治療には、陰茎に直接注射する治療法もあります。

これはICI療法(陰茎海綿体自己注射療法)と呼ばれる方法で、性行為直前に陰茎に薬剤を注射する方法で、主に薬物療法(バイアグラ、シアリスなど)が効かない場合や副作用・持病で内服できない方に用いられます。

但し、即効性が高い反面、4時間以上続く痛みを伴う勃起(持続勃起症)といった稀な副作用のリスクがあります。

この治療法は、自宅でも自分で注射が可能で、勃起は約30分から1時間持続します。

注射は痛みをほとんど伴わず、効果も比較的高いですが、医師の指導のもとで適切に使用する必要があります。

ED治療は何科の病院で診てもらうのが良いですか?

ED治療を受ける場合、主に泌尿器科や男性専門クリニックで診てもらうのが一般的です。

泌尿器科は、男性の生殖器に関する問題を専門的に扱っており、EDの治療経験も豊富で、EDは血流やホルモンバランスに関わるため、場合によっては内科や循環器科での診察が必要になることもあります。

最近では、ED治療に特化した男性専門クリニックやオンライン診療クリニックも増えており、プライバシーに配慮された環境で相談しやすくなっています。

ED治療薬は市販で購入できますか?

ED治療薬(バイアグラ、レビトラ、シアリスなど)は、強力な作用を持つため、必ず医師の処方が必要で、市販で購入することはできません。

また、インターネット(個人輸入代行サイト)などで安価なED治療薬が販売されていることがありますが、多くの場合、これらは偽造薬であり、成分が不明確で健康に危険を及ぼす可能性があります。

安全に効果を得るためには、必ず正規の医療機関で診察を受け、医師の指導のもとで適切に使用することが大切です。

20代からED治療を受けても大丈夫ですか?

20代からでもED治療を受けることは問題ありません。

ED(勃起障害)は年齢に関わらず、若い世代でもストレスや生活習慣、心理的な要因、体調不良などが原因で発症することがあります。

特に、仕事や学業でのプレッシャーや、運動不足、喫煙・飲酒などの生活習慣がEDを引き起こすことがあるため、EDの症状が見られたら、年齢に関係なく早めに相談することをおすすめいたします。

適切な治療を受ければ、日常生活や自信を取り戻すことも可能なので、早めに相談してきてくださいね。

ED治療は保険適用ですか?

薬価基準の一部改正に伴う留意事項について

バイアグラ錠25mg、同錠50mg、同ODフィルム25mg及び同ODフィルム50mg並びにシアリス錠5mg、同錠10mg及び同錠20mg

本製剤について、保険適用の対象となるのは、勃起不全による男性不妊の治療を目的として一般不妊治療におけるタイミング法において用いる場合であることから、以下1)~7)の全ての要件を満たした場合に限り算定できる。

引用:不妊治療で使用される医薬品の保険給付上の取扱いについて

ED治療は基本的に「保険適用外」ですが、2022年4月より「バイアグラ・レビトラ」の不妊治療に限った使用(条件あり)に関しては保険適用の対象となりました。

ED治療薬(バイアグラ、レビトラ、シアリスなど)は、主に自由診療として扱われるため、治療にかかる費用は全額自己負担となります。

薬の処方や診察費、オンライン診療も同様に、保険適用はされません。

但し、EDの原因が糖尿病や心血管疾患などの病気に関連している場合、その基礎疾患の治療については保険が適用されることがあり、基礎疾患を治療することでEDの改善が期待されます。

ED治療を受ける際は、費用や治療内容について事前に医師に確認し、納得のいく形で治療を進めることが大切です。

ED治療(勃起障害)について|まとめ

ED治療は、年齢に関わらず、多くの男性が直面する問題ですが、適切な治療で改善が期待できます。

ED治療には、バイアグラやシアリスなどの治療薬があり、これらは血流を改善し、自然な勃起をサポートするため、多くの男性の悩みを解決しています。

治療を受ける際、通院が難しい、もしくは恥ずかしいと感じる方には、オンライン診療が便利で、自宅からスマートフォンやパソコンを使って医師と相談し、薬の処方も受けることができるため、忙しい方や人目を気にする方におすすめです。

まずは、気軽に診察が受けられるオンライン診療を利用して、早めに専門医に相談し、適切な治療を始めましょう。

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