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2024.09.18
#自費診療

イソトレチノイン-ニキビ内服薬オンライン診察

イソトレチノインは軽度なニキビから重度なニキビ跡まで効果が期待できる内服薬です。これまでニキビ治療を行なっても効果が出ず、諦めてしまった方に向いているとされています。

今回は、イソトレチノインの効果や注意しなくてはならない副作用に関してご紹介します。

イソトレチノインを購入するには上記の場所が挙げられます。イソトレチノインは保険適用外ですが医薬品であるためクリニックでの処方が好ましいとされていますの本サイトを参考に気になったらぜひ当院のLINEにてご相談ください

イソトレチノイン内服とは

イソトレチノイン内服とは

イソトレチノインは重症ニキビの治療薬に用いられ、強力な作用のある経口薬です。成分はビタミンA誘導体で、「ニキビ治療の切り札」と呼ばれるほど高い効果が期待されています。

代表的な商品名としては、アキュテイン、アクネトレント、ロアキュタン、イソトロインなどがありますが、どれも同じ成分です。

イソトレチノインの内服方法

イソトレチノインは1日1回20mgを1錠、食後に服用します。ただし、牛乳や油分の多い食品と一緒に服用すると、薬剤の吸収が過剰になる可能性があるため、これらの摂取は避けるようにしてください。

基本的には約6ヶ月間治療を継続し、治療終了後にニキビができにくい肌質へと改善します。

効果が十分でない場合は、医師の判断で用量を増やしたり、服用期間を延長したりすることがあります。

イソトレチノインはいつから効果が出る?

イソトレチノインによるニキビ治療は、即効性のあるものではなく、効果が現れるまでにある程度の時間を要します。一般的に、治療開始から平均して3ヶ月目頃から徐々にニキビの改善が見られ始めます。

ただし個人差があるため、3ヶ月程度経過しても十分な改善が見られないこともあるかもしれません。

そのような場合は医師の判断により、イソトレチノインの服用量を40mgまで増量することも可能です。

増量する際は、患者様の体重、症状の重症度、そして副作用の発現状況などを総合的に考慮して慎重に行います。

やめた後でも効果は続く?

治療が終了すると、肌質が改善され、ニキビができにくい状態になることが一般的です。しかし、完全にニキビが再発しないという保証はありません。再発の可能性は残りますが、治療前よりも良好な肌の状態が長期間持続します。

再発のリスクを最小限に抑えるためには、適切な内服量と期間を取ることが重要です。当院では患者様の状態に応じて、総服用量(内服量×内服期間)が効果的なレベルに達するよう調整します。

また、治療後も生活習慣やニキビの予防ケアを続けることが大切です。

※当院のイソトレチノインにおいては、オンライン診察のみの対応となります。※LINE上での診療行為は連携先医療機関の一般社団法人徳志会の医師が担当します。

※当院のイソトレチノインはオンライン診療のみに対応しております。来院での診察は対応しておりませんのでご了承ください

イソトレチノインの作用機序は?期待できる4つの効果

イソトレチノインの作用機序は?期待できる4つの効果

イソトレチノインは肌トラブルを解消してくれる薬剤です。主にニキビや毛穴、皮脂などの悩みにおすすめです。

効果①難治性ニキビ

イソトレチノインは、直接ニキビ跡を治療することはできませんが、重症ニキビを早めに治すことでニキビ跡を作られにくくする効果は期待できます。

ボツボツがある酒さ(赤ら顔)にも効果的です。毛穴の炎症がおさまり、皮脂分泌抑制作用によって同時に赤みも改善することがあります。

ただし、副作用で1割ほどの方に一過性の赤みが出ることがあります。

効果②繰り返すニキビ

繰り返しニキビにもイソトレチノインはおすすめです。

アメリカのガイドラインでは、「重症のニキビには一番の選択肢、中等症のニキビにも外用や抗生剤内服で効果不十分の症状に使う薬」とされています。

効果③毛穴の詰まり

イソトレチノインは毛穴の角化異常を改善できます。角化異常があると毛穴に角栓が詰まりやすくなり、酸化して黒ずみ毛穴の原因となります。

イソトレチノインにより毛穴の状態が正常になると、角栓の形成が抑制され、詰まりにくい健康的な肌質への改善効果が期待できます

黒ずみ毛穴の発生を防ぎ、より清潔でなめらかな肌を維持できるようになります。

効果④皮脂腺の縮小

イソトレチノインは皮脂腺を縮小させる作用があり、ニキビの原因である過剰な皮脂分泌が抑制されます。

皮脂量が減少すると、アクネ菌をはじめとするニキビの原因菌が皮膚表面に定着しにくくなります。これにより、炎症の連鎖反応が遮断され、ニキビの発生や進行を防止することが可能です。

 

イソトレチノインを服用前・服用中の注意点

イソトレチノインを服用前・服用中の注意点

イソトレチノインを服用する前や服用中は、患者様に注意してもらいたい項目があります。

個人輸入の通販サイトで購入しない

海外のWebサイトや個人輸入から入手した薬には、品質、純度、用量の信頼性がなく、偽薬や不純物を含む危険な製品が届くケースがあります。

説明書が付いていない、または外国語で記載されているため、用量用法がわからないことがほとんどです。厚生労働省からも注意喚起がなされているため、必ず医療機関を受診して医師から処方してもらいましょう。

イソトレチノイン通販オンラインクリニックなどでのクリニックにて相談することがおすすめです。

献血は避ける

イソトレチノインの服用中および服用終了後1ヶ月間は、献血を絶対に避けてください。血液中にはイソトレチノインが残っており、それが輸血を受ける患者(特に妊婦や胎児)に影響を与える可能性があるためです。

また、服用中は皮膚が敏感になるため、長時間の紫外線を浴びるのを避け、外出時は日焼け止めを使用しましょう。

イソトレチノインは日本では未承認薬

欧米では30年以上前から保険診療のメジャーな治療法として広く使用されており、難治性のニキビに対して高い有効性が確認されています。

日本国内では未だ承認されておらず、保険適用外です。ただし、厚生労働省では、特定の条件下で医師による医薬品の個人輸入を認めています。

当院でも医師が責任を持ってイソトレチノインを取り寄せているため安心してください。

当院におけるオンライン診療の流れ

当院は、ニキビに悩んでいる患者様にいつでも寄り添えるように、オンライン診療を実施しています。初診から受け付けていますので、お気軽にご利用ください。

公式サイトから予約受付

当院のホームページよりご予約ができます。24時間受付ておりますので、好きなタイミングで診察ができます。診察の日時を決定し、問診票に進んでください。

問診票に必要事項を記入

問診票には現在服用中のお薬やアレルギー、既往歴などを詳しく記入します。特に併用ができない成分が含まれている可能性があるため、飲んでいるお薬の商品名または成分名を記入しましょう。

医師による診察

診察時間になったら医師が連絡をいたします。問診票に沿って診察が始まります。ここでは患者様がイソトレチノインに適応するかを判断するため、質問することもあります。

継続が可能であればイソトレチノインの投与量を決め、料金を提示させていただき診察は完了です。およそ10分程度で終了しますが、問題点や不安なことがあれば気軽にご相談ください。

決済後に自宅へ発送

希望した支払い方法で決済を完了させてください。その後、患者様の指定した場所へ発送いたします。

お薬が届いたら早速始めてください。毎日1日1回1錠を食後に飲むようにしましょう。

イソトレチノインの料金表

メニュー 料金
イソトレチノイン20mg 初月0円
1ヶ月15,000円

当院では6ヶ月の定期プランのみを設定しています。今なら初月のみ無料です。つまり実質5ヶ月分の料金をお支払いとなります。

※当院のイソトレチノインにおいては、オンライン診察のみの対応となります。※LINE上での診療行為は連携先医療機関の一般社団法人徳志会の医師が担当します。

※当院のイソトレチノインはオンライン診療のみに対応しております。来院での診察は対応しておりませんのでご了承ください

イソトレチノインで注意すべき副作用

イソトレチノインで注意すべき副作用

イソトレチノインを服用する際、必ず起こる副作用は鼻、口、目など粘膜の乾燥です。肌の乾燥以外にもまれに副作用を引き起こすことがあるので注意することが大切です。

起こり得る副作用

まれに起こる副作用は以下の通りです。米国食品医薬品庁(FDA)に基づき一般使用者向けの情報です。

  • 目のかすみ
  • ひどい頭痛・めまい
  • 吐き気、おう吐
  • 脳卒中
  • 肝機能低下
  • 中性脂肪の上昇
  • 血液中のコレステロール値の上昇
  • 下痢
  • 脱毛
  • 筋力低下など

極めて重大なリスクのある副作用

さらに注意したい副作用は以下の通りです。

  • 妊娠中または妊娠の可能性がある女性
  • うつ病、自殺、自傷行為、幻聴・幻覚などの重大な精神病

イソトレチノインは、妊娠中または妊娠の可能性がある女性にとって極めて危険な薬剤です。胎児に対して奇形や先天異常を引き起こす高いリスクがあり、流産、早産、死産の恐れもあります。

さらに、イソトレチノインは患者の精神状態にも深刻な影響を与える危険性があり、うつ病や自殺などの精神疾患を引き起こすことがあります。

併用禁忌の成分

イソトレチノイン治療中は、ミノマイシンやビブラマイシンなどのテトラサイクリン系抗生物質を併用すると、頭蓋内の圧力が上昇する「頭蓋内圧亢進」のリスクを高めることがあります。

また、サプリメントを含むビタミンA製剤との併用は、ビタミンA過剰症のリスクがあるので注意してください。フェニトインやステロイド薬との相互作用も懸念されるため、これらも禁忌とされています。

なお、美容皮膚科やクリニックで行われる光療法、レーザー治療、ピーリングなどの施術も、色素沈着やシミ、皮膚の痛みが起こりやすいため避けてください。

そもそもニキビになる原因は?

そもそもニキビになる原因は?

ニキビができる原因は、複数の要因が複雑に絡み合って引き起こされます。

例えば過剰に産生された角質細胞がターンオーバーの乱れによって排出されず、毛穴を塞ぐことでニキビができます。

また、ホルモンバランスの変化や遺伝的要因などにより、皮脂腺が過剰に活性化され、必要以上の皮脂が分泌されます。毛穴が詰まりやすくなったりアクネ菌の増殖が起こったりすることで、ニキビができてしまうのです。

その他にも睡眠不足や栄養バランスの偏りなどによってニキビができやすい環境になります。

イソトレチノインが服用できない方

イソトレチノインが服用できない方

イソトレチノインは誰もが服用できるお薬ではありません。特に女性やお子さんは気をつけてください。

妊娠中・授乳中の方

イソトレチノインは胎児に対して深刻な催奇形性を持つため、妊娠中や妊活中、授乳中の女性は絶対に使用してはいけません。この薬剤は胎児の発達に影響を与え、先天異常を引き起こします。

そのため、服用期間中およびその前後1ヶ月間は避妊を徹底してください。万が一、服用中に妊娠が判明したら、すぐに服用を中止し、速やかに担当医師に相談しましょう。医師の指示に従い、適切な対応を取ることが必要です。

ビタミンAに対するアレルギーを持っている方

イソトレチノインはビタミンAの誘導体であるため、ビタミンAに対するアレルギーを持つ方は服用してはいけません。

イソトレチノインの服用により重篤なアレルギー反応を引き起こす恐れがあり、症状は軽度の発疹から、重度のアナフィラキシーショックまで多岐にわたる可能性があります。

自分の身を守るために、治療開始前に必ず医師にアレルギー歴を伝えてください。

12歳未満の小児

イソトレチノインは12歳以下の子どもには処方されません。13歳から17歳の青少年に関しても、基本的には使用を避けるべきです。主な理由は、イソトレチノインが骨の発達に悪影響を及ぼす可能性があるからです。

成長期の子どもの骨は急速に発達しており、この時期にイソトレチノインを使用すると正常な骨の成長や発達を妨げ、身長が伸びないことがあります。

イソトレチノインに関連するよくある質問

イソトレチノインはなぜ未承認なのでしょうか?

イソトレチノインは高い治療効果を持つ一方で、副作用の発生率も高いことで知られています。この副作用のリスクが、日本国内での未承認の主要な理由の一つです。

特に、胎児への影響や精神症状などの深刻な副作用の問題が懸念されています。

日本の医薬品承認基準において、現時点では承認に至っていません。そのため、必ず医師の指示に従って服用することが大切です。

副作用はいつまで続く?

イソトレチノインの副作用の持続期間は個人差が大きく、一概に言えません。しかし、多くの場合、服用終了後に副作用は徐々に軽減し、最終的には消失します。

一部の副作用は服用中止直後に改善し始めますが、完全に回復するまでには時間がかかるケースもあります。医師の指導と経過観察が重要です。

イソトレチノインの好転反応って何?

イソトレチノイン服用開始後、一時的にニキビが増加したり肌が赤くなったりする現象は「好転反応」として知られています。

この反応は、薬の作用により皮膚のターンオーバーが急激に加速することで引き起こされます。

ターンオーバーにより、毛穴に詰まっていた角栓や過剰な皮脂が一気に表面へ押し出されるため、症状が悪化したように見えるためです。

通常、肌が新しいターンオーバーのリズムに適応するまでの数週間から1ヶ月ほど続きます。この期間を乗り越えると肌質が改善に向かいます。

イソトレチノインで禿げることはありますか?

イソトレチノインの副作用の一つに「薬剤性休止型脱毛症」があります。薬の影響により毛髪の成長サイクルが停止し、抜け毛が増えたと報告されています。

ただし、この脱毛は一過性で、薬の服用を中止すると徐々に回復するので安心してください。

イソトレチノインならイーヘルスクリニック新宿院
オンライン診察にてご相談ください

当院では、患者様の症状に合わせた適切な治療法をご提案し、肌の悩みを解消するお手伝いをいたします。専門医による丁寧な診察と、最新の治療法を用いて、あなたの肌の健康を取り戻すサポートをいたします。

イソトレチノインだけではなく、さまざまざニキビに効果的な内服薬をご用意しているので、お気軽にご相談ください。

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