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2022.08.08
#アレルギー科 #対象疾患

アレルギー検査(特異的IgE抗体検査)

アレルギー検査(特異的IgE抗体検査)とは

アレルギー検査とは、アレルギーの原因となる物質を調べる検査のことです。アレルギーが疑われるときなどに、適切な診断や治療を行うために実施することが一般的です。アレルギー検査には血液検査や皮膚プリックテスト、パッチテスト、食物経口負荷試験、誘発テストなど、さまざまな種類がありますが、ここでは血液検査によって行う特異的IgE抗体検査について解説します。

特異的IgE抗体検査とは、血液中にさまざまなアレルゲンに対する固有のIgE抗体があるかを調べる検査のことです。IgE抗体とは、アレルゲン(原因物質)が体に入ってから比較的短時間で症状が出る“即時型アレルギー反応”を引き起こす抗体のことです。これは主に食物アレルギーや花粉症の発症に関係していると考えられています。

検査がすすめられる人

  • 花粉症や食物アレルギーの診断を受けていて、何のアレルギーを持っているのか知りたい方

検査で分かること

特異的IgE抗体検査は以下のような病気や原因物質の特定に用いられます。

  • アトピー性皮膚炎
  • 花粉症
  • アトピー型喘息
  • 食物アレルギー など

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検査結果の見方

特異的IgE抗体検査の項目例と基準値は以下のとおりです。

項目

現在、IgE抗体が測定可能なアレルゲンは200種類以上あります。主なカテゴリと具体例は以下のとおりです。

  • イネ科植物花:アシ、小麦(花粉)、セイバンモロコシなど
  • 雑草花粉:ブタクサ、ニガヨモギ、ヨモギなど
  • 樹木花粉:スギ、ヒノキ、ブナ、カエデ、シラカンバなど
  • 真菌:カンジダ、マラセチアなど
  • 動物表皮:イヌやネコのフケ、ニワトリやアヒルの羽毛など
  • 寄生虫:回虫、アニサキス
  • 昆虫:ミツバチ、スズメバチなど
  • ダニ:ヤケヒョウヒダニ、コナヒョウヒダニなど
  • 室内塵:ハウスダスト
  • 食餌性アレルゲン:牛乳、卵白、小麦など
  • 職業性アレルゲン:ホルマリン、ラテックスなど
  • そのほか:ヒトインシュリン、ゼラチンなど

基準値

  • 陰性(クラス0)

特異的IgE抗体検査の結果はクラス0~6の7段階で評価されます。クラス2~6が陽性、クラス1が偽陽性、クラス0が陰性となりますが、値が高いからといって必ずしも症状が強いというわけではありません。

特に食物アレルゲンの場合は、値が高くても症状が出ないことがあり、症状がない場合は必ずしもアレルギーがあるとはいえないとされています。

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アレルギー検査を受けるときに気を付けたいポイント

アレルギー検査(特異的IgE抗体検査)を受ける際は、以下のような点に注意するとよいでしょう。

検診前の準備

特異的IgE抗体検査で測定できるアレルゲンは200種類以上ありますが、保険診療の場合は、1度に測定できる項目の数に上限があります。そのため、あらかじめ原因物質を予想・特定しやすいように、症状が起きる前に何を食べたのかなどが具体的に分かるようにしておくとよいでしょう。食物アレルギーの可能性がある場合は、食物日誌(いつ、何を、どれだけ食べたかの記録)をつけておくと役立つことがあります。

また、すでにアレルギー反応を抑える薬を服用している場合は、検査の数日前~終了まで薬を飲まないことが望ましいとされています。そのため、服薬中の方は事前に、検査をする医療機関に相談するとよいでしょう。

痛み

特異的IgE抗体検査は採血を行うため、注射の痛みを伴うことがあります。クリニックによっては指先から採血する痛みの少ない検査方法の場合もあるため、痛みに敏感な方は検討するとよいでしょう。

アレルギー検査について不安や疑問がある場合は、事前に医師や看護師に相談するようにしましょう。

異常があったら

特異的IgE抗体検査が陽性であっても、実際にアレルギーの症状が出るとは限りません。そのため、陽性が出た食べ物や花粉などすべてを除去する必要がないこともあります。

陽性が出た場合は医師とよく話し合って治療法などを決めていきます。たとえば、食べ物が原因であれば食事制限などの対応が、花粉が原因であれば、症状を和らげる薬の処方や舌下免疫療法などが検討されることが一般的です。舌下免疫療法とは、アレルゲンが含まれる薬を服用して徐々に体を慣らしていくことで、症状を長期間にわたって軽くする、または根本的に治す効果が期待できます。

したがって、陽性が出た場合は自己判断せずに医師の指示に従って対応するようにしましょう。

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