水素ガス吸入療法
ご予約
勃起不全（ED）とは、性交を行うために十分な勃起ができない、または勃起状態が続かない状態のことです。なかでも、これまでに一度も勃起の経験がなかったり勃起を持続できたことがなかったりする場合は“原発性ED”、以前までは勃起できていた人が勃起不全になった場合は“続発性ED”と呼ばれます。
勃起は通常、性的欲求が高くなった際に起こります。性的刺激によって勃起に関わる神経から特殊な物質が分泌され、勃起に関わる陰茎海綿体という組織に信号が送られます。すると、陰茎海綿体に血液が多く流れ込み、血液がたまることで勃起が起こるといわれています。
このことからも勃起不全の原因には主に血管や神経、または精神的な部分に関係して発症すると考えられています。具体的には、加齢のほかにも糖尿病や高血圧症、外傷や手術などによる神経や血管の障害などによる身体的なものと、ストレスなどによる心理的なものが挙げられます。
勃起不全では、年齢や精神的なことが関係していると思っている方も少なくありません。確かに年齢を重ねるごとに増える傾向にありますが、若い年代でも発症することがあるので、年代問わず起こり得る病気だと考えられています。また、50歳代以上では動脈硬化（血管が硬く狭くなり、血液の流れが悪くなった状態）が関係していることが多いといわれています。
このように、勃起不全の原因はさまざまあり、単に加齢によるものだけではありません。時に病気が関係していることもあるため、気になる症状がある場合は放置せず早めに受診を検討することが大切です。治療によって、よりよい日常生活を送れるようになる可能性もあります。
勃起不全では以下のような症状がみられることがあります。
など
EDの症状には勃起力の低下や性欲の減退、射精感の消失などがあります。具体的には以下のような症状が挙げられます。
自慰行為(オナニー)では問題なく勃起するが、異性と性行為する時は萎えてしまうのもEDの症状に当てはまります。このように、EDの症状は人によってさまざまです。
EDの自己診断には国際勃起機能評価スコア(IIEF5スコア)が一般的です。このスコアは、実際に病院の問診時にEDの重症度を判断するためにも用いられます。
セルフチェックの際は、直近6ヶ月について以下の質問に答えてスコアを算出し、合計点数が21点以下の場合はEDといえます。
直近6ヶ月以内に性行為がなかった場合は判定不可となり診断できません。クリニックでは問診の他にも、血液検査や血管年齢検査などで原因を調べます。
自分がEDかもしれないと感じる方は自己診断だけで判断せず、医師の診察を受け適切な治療に進みましょう。
勃起が起こらないときはもちろんですが、たまにでも勃起できないことがある場合や、自分が勃起に対して満足できていない場合も治療対象となるため、気になる際は受診を検討するとよいでしょう。
勃起不全の治療を行う診療科は、以前は泌尿器科が中心となっていました。しかし、生活習慣が関連するケースが増えていることから、最近は内科での治療が中心となってきています。泌尿器科を受診してもよいですが、まずは内科のかかりつけ医に相談してもよいでしょう。
EDの原因にはさまざまあり、大きく心理的要因(機能性ED)と身体的要因(器質性ED)に分けられます。機能性EDと器質性EDが合わさる混合性EDも存在します。
他には薬剤性EDというものもあり、これは普段から常用している薬の副作用が原因で起きるEDです。
ここでは機能性EDと器質性EDについて、具体的な原因を解説します。
機能性ED(心因性ED)は、身体的な働きには異常が見られないものの、心理的な要因が原因で勃起障害が起こるタイプのEDです。具体的には、次のような原因が考えられます。
たまたま失敗した性行為がトラウマとなり、機能性EDになってしまう場合もあります。
20代や30代の人でもEDは増えており、こうした若年層のEDは機能性EDが多いです。機能性EDはあなただけの問題ではありません。一人で治そうと頑張りすぎず、専門のクリニックを受診したりカウンセリングを受けたりするのも効果的です。
器質性EDは身体的な要因で発症します。主な要因は「動脈硬化」や「神経障害」「糖尿病」などです。
加齢や生活習慣病、糖尿病によって動脈硬化が進むと、血管が硬くなり勃起に必要な血液がペニスに届きにくくなることでEDを発症します。喫煙や過度な飲酒も血流を悪化させるため、EDを引き起こす原因になるといえます。
神経系に関連する原因は、脳出血や脳腫瘍、脳外傷、脊髄損傷、パーキンソン病、アルツハイマー病などに起因する神経障害です。神経に障害を受けると勃起の信号が陰茎まで届かなくなるためEDの要因になります。陰茎海面体の血管や神経を損傷するような手術や外傷、一部の泌尿器系の病気も原因となります。
器質性EDの改善には、適切な治療とともに生活習慣の改善が欠かせません。
EDのライフスタイル要因には、以下のようなものがあります：
勃起不全の治療には、PDE5阻害薬を使うことが一般的です。PDE5阻害薬とは、陰茎の血管を広げ、血流量を増やして勃起を促し持続させる効果が期待できます。さらに、陰茎の血管障害の進行を抑制するはたらきもあることから、勃起不全の悪化防止にも効果が期待できるとされています。
薬は、性行為を行う1時間ほど前に1錠飲みます。また、次の服用まで24～48時間（薬の種類によって異なる）の間隔をあける必要があるため、注意が必要です。薬で十分な効果が得られない場合は、勃起不全の原因を突き止め、必要な治療を行ったり心療内科でカウンセリングを行ったりすることもあります。
EDは、ED治療薬を使った薬物療法や生活習慣の見直し、パートナーとのコミュニケーションの改善、心理療法などによって改善することができます。器質性EDと診断された場合は、原因となる基礎疾患の治療や生活習慣の改善も必要です。
EDに悩んでいる人は医師に相談し、自分に合った治療を受けてください。
EDの治療には治療薬の使用や生活習慣の見直し、手術などの方法があります。治療法にはそれぞれ特徴があり、自分にあった方法を選ぶことが重要です。記事の内容を参考に、自分にあった治療法を選択しましょう。
内服薬の副作用には、血管拡張による顔のほてりや目の充血、消化不良や頭痛が挙げられます。
EDの内服薬は、硝酸剤やアミオダロン塩酸塩などの治療薬とは同時に使えません。狭心症や不整脈で内服治療中の方や、肺血栓や肺高血圧で内服治療中の方がEDの内服薬を使用するのは、心臓に大きな負担がかかるため大変危険です。
持病などで服用している薬がある方は、EDの内服薬を使用する前に必ず医師に確認してください。
ED治療薬の種類・飲み方・副作用・併用禁忌については、ED治療のすべてで詳しく解説しています。
根本的なEDの治療には、生活習慣の見直しも必要です。生活習慣を見直すことでストレス解消にもつながるため、機能性ED、器質性EDの両方に効果が期待できます。以下の項目に気を付けることで、EDの改善が期待できます。
亜鉛の不足は男性ホルモンに悪影響を与えるため、性的興奮を感じにくくなります。塩分が多い食事は高血圧の原因となり、EDにつながります。喫煙や過度な飲酒は血流を悪化させるためこれもEDの要因です。さらに、十分な睡眠や週2回以上の適度な運動をしている人ほど、EDが少ないことがわかっています。
生活習慣を見直すことで、健康的にEDを改善することができます。
近年、EDと食事の関係性が注目されています。栄養バランスの偏りやカロリー過剰などの食生活は、血管の健康やホルモンバランスに悪影響を及ぼし、EDの発症や悪化リスクを高めることが分かっています。
摂取したい栄養素と主な食材
避けたい食事
肥満は、EDの発症リスクを高めることが分かっています。余分な脂肪は血管を圧迫し、血流を悪化させるためです。適正な体重を維持することは、ED改善だけでなく、生活習慣病予防にも効果的です。
勃起不全は薬によって改善が見込めますが、初めての服用時は効果がやや弱いことがあるといわれています。緊張などが原因として考えられているため、もし1回目の効果が不十分でも、焦らず2回目以降に期待するとよいでしょう。
また、薬の効果を十分に引き出すためには生活の中でもさまざまな心がけが必要です。たとえば、十分な睡眠や程よい飲酒などです。ただし、お酒の飲みすぎは逆効果になることがあるため注意しましょう。薬によっては食後に飲むと効果が弱くなるものもあるため、満腹時の服用は避け、空腹時を狙って飲むとよいでしょう。パートナーと協力し、性的な刺激を工夫することなども大切です。
| 薬剤名 （後発品） | 容量 | 価格 |
|---|---|---|
| シアリス | 10mg 1錠 | 1380円 |
| シアリス | 20mg 1錠 | 1580円 |
| バイアグラ | 25mg 1錠 | 980円 |
| バイアグラ | 50mg 1錠 | 1180円 |
| プラン | 価格 | |
|---|---|---|
| 1か月 | 3か月 | |
| 【標準プラン】 「エクステム」1本/月 | 19,800円 | 53,400円 (17,800円/本） |
| 【強化プラン】 「エクステム」2本/月 | 39,600円 | 106,800円 (17,800円/本) |
