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健康診断で尿酸値が高いと指摘され、不安を感じていませんか。高尿酸血症は、痛風の原因としてよく知られていますが、心臓や血管の病気や慢性腎臓病など、深刻な病気が潜んでいることがあります。この記事では、高尿酸血症を引き起こす背景にある病気と、治療のポイントについて解説します。
尿酸値が高くなる理由や受診の目安を知り、適切な治療や健康管理の理解を深め、今後の対策を考える参考にしてください。
イーヘルスクリニック新宿院では、尿酸値の評価に加え、腎機能や血圧、血糖などを確認し、背景にある疾患の有無を見極めます。原因に応じた治療と生活習慣改善を提案し、将来の合併症リスク低減をサポートします。数値が気になる方や指摘された方は、まずは一度ご相談ください。
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記事監修：天野方一（イーヘルスクリニック新宿院 院長）
経歴：埼玉医科大学卒業後、東京慈恵会医科大学付属病院や足利赤十字病院などで勤務。2016年、帝京大学大学院公衆衛生学研究科へ入学。2018年、ハーバード大学公衆衛生大学院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）へ留学。予防医療特化のメディカルクリニックで勤務後、2022年「イーヘルスクリニック新宿院」開院。
専門分野：腎臓内科、抗加齢医学（アンチエイジング）、産業医学
資格：日本腎臓学会専門医・指導医、抗加齢医学会専門医、日本医師会認定産業医、公衆衛生学修士・博士
高尿酸血症の原因疾患について、以下の4つを解説します。
体でつくられた尿酸の多くは腎臓で濾過され、尿として体の外へ排泄されます。排泄の働きがうまくいかなくなると、血液中に尿酸がたまってしまいます(尿酸排泄低下型)。日本では尿酸排泄低下型の高尿酸血症が多くを占めるとされています。尿酸の排泄が低下する主な原因となる病気や状態には、次のものがあります。
慢性腎臓病(CKD)は、腎臓の働きが徐々に低下する病気です。腎機能が低下すると尿酸や老廃物を十分に排泄できず、高尿酸血症の悪化や腎機能低下の進行につながる可能性があります。互いに影響し合うため、早期の評価と適切な管理が重要です。
以下の記事では、高尿酸血症の方が注意したい慢性腎臓病の特徴や症状、予防のポイントについて解説しています。
>>高尿酸血症の方が注意すべき“慢性腎臓病”とは？ ～症状や予防法についてご紹介～
尿酸は、食事に含まれるプリン体や、体内の細胞が新しく生まれ変わる過程で生じたプリン体が分解されることで作られます。分解が過剰に起こると、尿酸の産生量が増え、尿酸産生過剰型の高尿酸血症になることがあります。尿酸の産生が増加する主な原因となる病気や状態には、次のものがあります。
ご自身の状態や生活習慣を医師に詳しく伝えることが、正確な診断への大切な手がかりとなります。
高尿酸血症は、肥満や高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病と深い関係があることがわかっています。生活習慣病は、互いに影響し合いながら、尿酸値をさらに上昇させることがあります。高尿酸血症は、生活習慣病だけでなくホルモン異常なども関与する場合があります。高尿酸血症と関連する主な疾患と、尿酸値が上昇する仕組みを以下にまとめます。
自覚症状がないまま病気が進行することもあるため、気になる点があれば早めに医療機関を受診しましょう。
以下の記事では、高尿酸血症と高血圧が合併する理由や使用する薬との関係、合併した場合の治療の考え方について解説しています。
>>高尿酸血症と高血圧は合併する？薬との関係は？合併した場合の治療法を解説
高尿酸血症は生活習慣だけでなく、遺伝的要因や生まれつきの体質も深く関与します。家族に高尿酸血症や痛風の方がいる場合、尿酸値が上昇しやすい体質を持っている可能性があります。遺伝や体質が尿酸値に与える影響について、主なポイントを以下にまとめます。
近年の研究ではSLC2A9やABCG2などの遺伝子が尿酸値の調節に深く関与していることが示されています。こうした遺伝的背景が高尿酸血症に影響を与える場合があります。遺伝的要因そのものを変えることはできませんが、体質を理解することで適切な治療や生活管理が可能になります。
家族歴がある場合は、早期から尿酸値を確認し、医師と相談しながら管理することが重要です。
高尿酸血症では、尿酸値だけでなく、背景にある原因疾患や関連する健康リスクを確認することが重要です。主な検査内容と検査結果から考えられる原因疾患について解説します。
高尿酸血症の診断や原因の確認、関連する病気の有無を調べるために、さまざまな血液検査を行います。主な検査項目は以下のとおりです。
血液検査だけでなく、尿検査などを組み合わせることで、高尿酸血症の原因や体質をより詳しく調べることができます。尿検査では、尿中尿酸排泄量と尿pHを測定します。尿酸の産生過剰型か排泄低下型かを判別し、治療方針の決定に役立てます。尿pHの評価は、尿酸結石リスクの把握にも重要です。
高尿酸血症は、尿酸排泄低下型と産生過剰型に分類されます。多くは複数の要因が関与しているため、検査結果を総合的に評価し、原因や関連疾患の可能性を検討します。高尿酸血症の主なタイプを解説します。
実際の診療では、生活習慣や体質、腎機能などが重なって発症する「混合型」が多くみられます。各種検査によって、体内で起きている異常や将来的な疾患リスクを把握することができます。検査結果を総合的に確認し、将来的な合併症リスクを評価することが重要です。
高尿酸血症の治療では、原因となっている病気の状態を確認したうえで、どの治療を優先するかを判断します。治療の優先順位の考え方と、専門科を受診する目安について解説します。
高尿酸血症の治療は、血液中の尿酸値を目標値まで下げることだけが目的ではありません。尿酸値が高くなっている背景にある原因疾患にも目を向け、全身の状態を踏まえて治療の優先順位を判断することが重要です。痛風発作がある場合は、まず炎症や痛みを抑える治療が優先されます。
痛風は、尿酸結晶が関節に沈着し、炎症や強い痛みを引き起こす疾患です。結晶が高尿酸血症と炎症を結びつける中心的な要因とされています。近年の研究では、結晶化の仕組みや結晶形成を抑える方法の検討が進められており、将来的な治療への応用が期待されています。
慢性腎臓病や糖尿病、メタボリックシンドロームなどの原因疾患を適切に治療することで、尿酸値の改善が期待できる場合があります。一方で、高尿酸血症を放置すると腎機能低下や心血管疾患のリスクが高まる可能性があるため、長期的な管理が重要です。検査結果や全身状態を踏まえ、個々の状態に応じた治療方針を立てていきます。
高尿酸血症と診断された場合は、まずかかりつけ医や内科を受診し、全身状態を含めた評価を受けます。問診や検査結果をもとに、必要に応じて専門科への紹介が検討されます。
高尿酸血症は複数の要因が関与することが多いため、自己判断は避けましょう。主治医と相談しながら専門医へ連携することが重要です。治療に不安がある場合は、セカンドオピニオンを検討することも選択肢の一つとなります。
健康診断で尿酸値の上昇を指摘された場合、背景には食生活以外の要因が関与することがあります。腎疾患やホルモン異常、血液疾患、体質などが関係しており、放置すると痛風や心血管疾患、慢性腎臓病のリスクが高まります。尿酸値が高くなる原因を適切に評価することは、治療方針を決定するうえで重要です。
血液検査や尿検査などを受け、医師と相談しながら継続的に管理していきましょう。
イーヘルスクリニック新宿院では、尿酸値だけでなく腎機能や内分泌異常の有無まで総合的に評価します。血液・尿検査にもとづき原因に応じた治療方針をご提案し、合併症予防に向けて継続的にサポートします。自己判断せず、まずはお気軽にご相談ください。
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