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健康診断で尿酸値を指摘され、食生活を意識していても数値が変化しないことに悩んでいませんか。高尿酸血症の原因は一つではありません。尿酸を排出できない排泄低下型が多く、体質や遺伝が関わっているケースもあります。他にも肥満やストレスなど見落としがちな生活習慣も、尿酸値に影響を与えます。
この記事では、食生活や遺伝、生活習慣の3つの視点で、あなたの尿酸値を上げている原因を詳しく解説します。ご自身のタイプを理解し、最適な改善策にお役立てください。
イーヘルスクリニック新宿院では、腎機能や体質、生活習慣を総合的に評価し、原因に合わせた治療方針をご提案します。食事・体重管理から必要に応じて薬物療法まで丁寧にサポートし、再発予防と合併症対策を行います。お悩みのある方は、一度ご相談ください。
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記事監修：天野方一（イーヘルスクリニック新宿院 院長）
経歴：埼玉医科大学卒業後、東京慈恵会医科大学付属病院や足利赤十字病院などで勤務。2016年、帝京大学大学院公衆衛生学研究科へ入学。2018年、ハーバード大学公衆衛生大学院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）へ留学。予防医療特化のメディカルクリニックで勤務後、2022年「イーヘルスクリニック新宿院」開院。
専門分野：腎臓内科、抗加齢医学（アンチエイジング）、産業医学
資格：日本腎臓学会専門医・指導医、抗加齢医学会専門医、日本医師会認定産業医、公衆衛生学修士・博士
高尿酸血症の原因について、以下の3つについて解説します。
高尿酸血症の原因で多いのが、尿酸排泄低下型です。体内の尿酸産生量は正常範囲内ですが、排泄機能が働かず体内に滞っている状態です。尿酸の7割は腎臓で尿として排泄されるため、腎臓の働きが関わっています。尿酸の排泄が低下する主な原因は以下の4つです。
慢性腎臓病(CKD)などで腎機能が低下すると、尿酸の排出能力が低下します。一部の医薬品には、副作用として尿酸の排泄を妨げる可能性があるため、服薬中の薬がある方は医師にご相談ください。腎臓で尿酸を排泄する力が弱い体質の方は、脱水状態になると、尿の量が減り、尿酸が濃縮されて排出しにくくなります。
尿酸産生過剰型は、体の中で尿酸が過剰に作られる状態の人です。尿酸はプリン体が肝臓で分解されて作られます。尿酸の産生が増える主な原因は、以下の4つです。
尿酸の過剰産生は、体質や疾病など複数の要因が関連しています。他に体内のプリン体が増えると、尿酸の産生量も増加しやすいです。激しい運動は筋肉でエネルギーが大量に消費され、プリン体の分解が進むため一時的に尿酸が増える可能性があります。
高尿酸血症の原因に、尿酸の排出低下や体内での増殖が重なった混合型の人もいます。混合型は、日々の生活習慣が影響する可能性があります。持続的な高尿酸血症は痛風だけでなく、腎臓病や心筋梗塞、脳卒中などとの関連が指摘されており、注意が必要です。
アルコールや肥満、ストレスなどの生活習慣は、尿酸の産生と排泄のバランスを乱しやすいです。日々の習慣は数値に影響しやすいため、多角的な視点での改善が必要です。尿酸値のコントロールが難しいと感じる場合は、生活習慣を見直しましょう。
高尿酸血症と食生活の関係について、以下の3つについて解説します。
プリン体の多い食事は、高尿酸血症の原因の一つです。プリン体は料理のうまみ成分の一つで、肉や魚など旨味の強い食品に多く含まれる傾向があります。プリン体は肝臓で代謝され尿酸へ変化するため、過剰な摂取は体内の尿酸産生量を増加させる要因になります。高尿酸血症を招く一因になり、継続的な注意が必要です。
プリン体を多く含む食品には、以下があります。
食事で摂るプリン体の量は、1日400mg以下に抑えることが推奨されています。
すべてのプリン体を避ける必要はありませんが、食べる頻度や量に注意しましょう。
野菜やきのこ類、豆腐などの植物性食品に含まれるプリン体は、動物性食品と比較して含有量が少ない傾向にあります。食事のバランスを見直す際には、プリン体の含有量を考慮し、高プリン体食品の摂取頻度や量を調整することが推奨されます。食事内容の具体的な変更については、医師や管理栄養士にご相談ください。
アルコールは尿酸の過剰産生と排泄阻害を引き起こし、高尿酸血症の発症に関与します。ビールはプリン体を含むため注意が必要ですが、アルコール自体にも尿酸値を上げる作用があります。プリン体ゼロのお酒や、焼酎・ウイスキーなど蒸留酒であっても、飲みすぎると尿酸値が上がる可能性があります。
1日の適正な飲酒量の目安は以下のとおりです。
空腹の状態で飲酒すると、血中アルコール濃度が上がり、痛風発作を引き起こしやすいため注意が必要です。お酒を楽しむ際は、適量を守り、週に2日程度の休肝日を設けましょう。
以下の記事でも、高尿酸血症とアルコールの関係や飲酒量の制限、ビール以外のお酒が与える影響について詳しく解説しています。
>>高尿酸血症とアルコールの関係は？量に制限は必要？ビール以外の原因も解説
果糖(フルクトース)も尿酸値を上げやすい原因です。果糖は、体の中でエネルギーに変わる過程で、尿酸の産生を増やします。清涼飲料水やジュース、お菓子などに使われる果糖ぶどう糖液糖や高果糖コーンシロップは注意が必要です。甘みが強く、体への吸収も速いため、急激に尿酸値を上げる可能性があります。
果糖が多く含まれている以下の、食品・飲料に注意しましょう。
果物はビタミンや食物繊維以外に果糖が含まれるため、過剰摂取を避けることが推奨されます。健康のために毎日飲んでいる100%果汁ジュースが、尿酸値上昇の一因になる可能性があります。飲み物を買うときは成分表示を確認する習慣をつけましょう。甘い飲み物は控えて、水分補給は水やお茶がおすすめです。
高尿酸血症は、遺伝や体質と関係があります。尿酸排泄に関わる遺伝子や、家族歴がある場合のリスクについて解説します。
血液中の尿酸値で遺伝子の影響を受けやすいのが、尿酸排泄です。尿酸の排泄にはABCG2遺伝子とSLC2A9遺伝子が関わり、働き方の違いが尿酸値に影響します。
ABCG2遺伝子は、腸から便とともに尿酸を排出する役割を担います。ABCG2遺伝子の働きが弱いと、体外への尿酸排泄が低下し、体内に蓄積する原因につながります。SLC2A9遺伝子は、働きが活発すぎると尿酸の再吸収が起こりやすくなり、体内に蓄積する原因につながります。
遺伝子のタイプは、ご両親より受け継いだもので、努力で変えることはできません。研究では、高尿酸血症の原因として、遺伝的関連要因が強いことが指摘されています。ご自身の体質を正しく理解することで、効果が期待できる対策に役立ちます。
ご家族やご親戚に、痛風や尿酸値が高い方がいる場合は、ご自身も尿酸が蓄積しやすい体質の可能性があります。遺伝的な要因があっても、必ず高尿酸血症になるわけではありません。家族が高尿酸血症を発症している場合、食生活の改善や適度な運動を心がけることで、発症予防や進行の抑制が可能です。
ご自身の体質について不安な点は、ぜひ一度、医療機関で相談してみてください。
肥満や運動不足、ストレスといった日々の生活習慣も、高尿酸血症に関わっています。以下の関係性についてご自身の日常生活を見直し、改善対策に取り組みましょう。
肥満や内臓脂肪の増加は、高尿酸血症の要因の一つです。内臓脂肪が増えすぎると、血糖値を低下させるインスリン作用が発揮されないインスリン抵抗性状態になりやすいです。インスリンの働きが鈍ると、腎臓の尿細管で尿酸の再吸収が増え、尿酸の排泄能力が低下します。
痛風患者の肥満や高尿酸血症は、高血圧や慢性腎臓病(CKD)との関連が指摘されています。心臓や血管の病気(心筋梗塞や脳卒中など)のリスクを高める可能性があり、注意が必要です。
BMI(体格指数)と腹囲は肥満や内臓脂肪の評価指標になります。BMIは25を超えると肥満であり、男性の腹囲が85㎝以上、女性は90㎝以上だと注意が必要です。基準値を超えている場合は、体重減少に取り組みましょう。
以下の記事でも、高尿酸血症と肥満の関係やBMIが高い場合のリスク、尿酸値を下げる具体的な方法について解説しています。
>>高尿酸血症と肥満の関係は？ BMIが高いと危険？尿酸値を下げる方法も解説
健康のために運動習慣は欠かせませんが、激しい運動(無酸素運動)は、一時的に尿酸値が上昇する可能性があります。尿酸値を上昇させる主な理由は、尿酸の産生が増えたり排泄が阻害されたりするためです。
筋肉細胞でエネルギー消費されると、プリン体の分解が進み尿酸が増加しやすくなります。激しい運動は、乳酸が体内に増え尿酸の排出を阻害します。高尿酸血症の改善には、長く続けやすい以下の有酸素運動がおすすめです。
研究では、毎日30分、週に150分程度の中程度の有酸素運動により、全死亡リスクが減少する可能性が示されています。心臓や血管の病気予防に推奨される健康的な生活習慣は、尿酸値を安定させます。運動中は発汗により体内の水分が失われるため、脱水予防のために適切な水分補給を心がけてください。
ストレスや睡眠不足など生活リズムの乱れも、尿酸値に影響を与えます。過度なストレスは、自律神経やホルモンバランスを崩す一因です。バランスが乱れると、体の正常な代謝機能や尿酸の代謝に影響が及ぶと考えられています。
ストレスで過度な暴飲暴食や過労に伴う運動不足や活動量の減少などは、不適切な習慣が積み重なり、尿酸値が上昇しやすいです。ストレスや睡眠不足の改善のために、日常生活に以下の方法を取り入れてみましょう。
心と体の休息は、尿酸値のコントロールだけでなく、日々の生活を元気に過ごすための基本です。忙しい毎日の中でも、ご自身をいたわる時間を意識して作ってみましょう。
尿酸値が高くなる理由は、プリン体の多い食事やアルコールだけでなく、遺伝的な体質も関係します。肥満や運動習慣、ストレスなど日常生活習慣の要因も影響している可能性があります。原因は特定されていないため、まずはご自身の生活を振り返ることが大切です。
甘い飲み物を水やお茶に変える、1日30分のウォーキングを始めてみるなど、できることから取り組みましょう。ご自身の体質や、自分に適した方法が見つからない場合は、お近くの医療機関へご相談ください。健康的な日常生活習慣を過ごし、高尿酸血症によって引き起こされる発症リスクの低減を目指しましょう。
イーヘルスクリニック新宿院では、尿酸値や腎機能、生活背景を総合的に評価し、原因に応じた対策をご提案します。生活習慣改善から薬物療法まで丁寧に支援し、痛風や合併症リスクの低減を目指します。お気軽にご相談ください。
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