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2025.06.17
#自費診療 #対象疾患

マンジャロとウゴービの違いを徹底比較!効果と副作用の特徴

減量効果が期待できると注目を集めているマンジャロとウゴービ。この記事では、2つの薬剤について、下記の内容を解説します。

  • マンジャロは2型糖尿病治療薬、ウゴービは肥満症治療薬
  • マンジャロとウゴービの違い
  • マンジャロとウゴービの副作用
  • マンジャロ・ウゴービ以外の肥満治療法

肥満症は、高血圧や糖尿病、脂質異常症などさまざまな疾患のリスクを高める可能性がある病気です。この記事を読むことで、マンジャロとウゴービの特徴を理解し、自身の体質や健康状態に合った治療法を選ぶ知識が得られます。

イーヘルスクリニック新宿院では、医療ダイエット外来(肥満外来)を実施しています。健康的な体重管理を目指す方のために栄養カウンセリングや合併症の精査などさまざまな治療オプションをご提案いたします。ウゴービの自由診療にも対応しており、医師の診察に基づいて適切な治療をご提案しています。

単に体重減量を目指すだけでなく、肥満によって引き起こされる健康問題の早期発見や治療にも重点を置いているのが特徴です。忙しい方でも受診しやすい環境を整えていますので、詳しくは以下のページをご覧ください。
>>肥満外来(医療ダイエット外来)~来院治療に加え、オンライン診療でも受診可~

マンジャロは2型糖尿病治療薬、ウゴービは肥満症治療薬

マンジャロは2型糖尿病治療薬、ウゴービは肥満症治療薬として承認されています。週に1回投与する皮下注射タイプの薬剤です。注射は、医療機関で行うことも、自己注射することも可能です。自己注射を希望する場合は、医療機関で適切な指導を受けられます。

2つの薬剤は、体内で分泌されるホルモンに似た成分を含んでいます。この成分は、食欲を調整したり、血糖値をコントロールしたりする働きが期待できます。糖尿病の有無や、他の病気の合併状況などで、適している薬が異なります。医師と相談したうえで、自身の体質や状況に合った薬を選択することが重要です

マンジャロとウゴービの違い

マンジャロとウゴービの特性については、以下の図のとおりです。

イーヘルス_マンジャロとウゴービの違い

マンジャロとウゴービについて、以下の違いを解説します。

  • 有効成分と作用機序
  • 期待できる減量効果
  • 血糖値への影響
  • 適応できる人
  • 保険適用・費用

2つの薬剤の違いを理解したうえで、自身の状況に合った治療法を選択することが大切です。

有効成分と作用機序

マンジャロの有効成分はチルゼパチドで、GIPとGLP-1という消化管ホルモンと結合して作用します。GIPはグルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド、GLP-1はグルカゴン様ペプチド-1の略称です。GIPとGLP-1の2つの受容体に作用することで、血糖値の調整や食欲の抑制などの効果が期待できます。

一方、ウゴービの有効成分はセマグルチドで、GLP-1の働きを高めることで食欲を抑え、血糖値をコントロールする効果が期待できます。

期待できる減量効果

海外の臨床試験では、マンジャロを週1回、72週間投与した結果、体重が平均20%減少したとの報告があります。同様にウゴービも、68週間の投与で平均15%の体重減少が報告されています。臨床試験の結果は平均的な数値のため、効果には個人差があり、体質や生活習慣、肥満の程度などで減量効果が異なります。

日本において、マンジャロは2型糖尿病治療薬として使用されます。肥満症の治療として使用する場合は適応外使用となり、医師との十分な相談が必要です

血糖値への影響

マンジャロとウゴービは、血糖値をコントロールする効果が期待できます。インスリンの分泌を促進したり、グルカゴンの分泌を抑えたりする作用があります。糖尿病の合併症予防には、血糖値を適切な範囲に維持することが大切なため、マンジャロが治療に用いられる場合があります。

イーヘルスクリニック新宿院の肥満外来では、マンジャロを処方しています。効果の出方や特徴を知りたい方は、以下の記事を参考にしてください。
>>マンジャロの減量効果について

適応できる人

マンジャロは、2型糖尿病で肥満症を合併している方や、肥満症の方に使用できます。マンジャロは肥満症に対する適応は取得しておらず、使用は適応外となります。ウゴービは、BMIが一定値以上で、肥満に関連した健康上の問題がある方に使用できます。肥満症の診断基準はBMI25以上ですが、BMIが25以上であっても、必ずしも適応となるわけではありません。

自身の健康状態や肥満の程度、合併症の有無などをもとに、最適な治療法を医師に相談してください

保険適用・費用

マンジャロは、2型糖尿病の場合は保険適用ですが、肥満症に対しては自由診療となり全額自己負担です。ウゴービは、BMI30以上、またはBMI27以上で肥満に関連する健康障害があるなどの条件を満たせば、保険適用になります。

イーヘルスクリニック新宿院では、自由診療での対応のみとなっており、保険診療での処方は行っておりません。月額の薬剤費はウゴービの投与量に応じて、薬剤の価格も変動します。当院では、0.25〜1.0mgを取り扱っています。料金は以下のとおりです。

含有量 1か月あたりの価格(税込)
0.25mg 15,400円
0.5mg 24,200円
1.0mg 25,200円

※初診3,300円、再診1,100円が別途必要です。

マンジャロとウゴービの副作用

マンジャロとウゴービは、以下の副作用が起こるリスクもあります。

  • 胃腸症状
  • 低血糖
  • 注射部位の腫れ

副作用の程度や持続期間には個人差があります。少しでも気になる症状が現れた場合は、自身で判断せず、必ず医師に相談してください。

胃腸症状

マンジャロとウゴービは、吐き気や嘔吐、便秘、下痢などの胃腸症状の副作用が現れる可能性があります。副作用が現れる割合は、以下の表のとおりです。

副作用 マンジャロ ウゴービ
吐き気 10人に1人以上 100人に1人以上
嘔吐 100人に1人以上 1000人に1人以上
便秘 100人に1人以上 10人に1人以上
下痢 100人に1人以上 100人に1人以上

低血糖

糖尿病の薬と併用する場合、低血糖に注意が必要です。低血糖とは、血液中のブドウ糖の濃度が異常に低くなる状態です。血糖値が70mg/dL未満になると、冷や汗や動悸、ふるえ、空腹感、脱力感、意識障害などの症状が現れる場合があります。重症の場合は、意識を失ったり、痙攣を起こしたりすることもあります。

特にSU薬やインスリン製剤などの血糖降下薬を併用している場合は、低血糖のリスクが高まる可能性があります。低血糖の症状が現れた場合は、すぐにブドウ糖の錠剤やジュース、飴などの糖分を含む食品を摂取しましょう

注射部位の腫れ

注射部位に腫れや赤み、かゆみ、痛みなどが現れることがあります。多くの場合、数日以内に自然に軽快する傾向があります。注射部位の反応を軽減するために、注射部位を清潔に保つことや、注射後に患部を強くこすらないことが大切です。毎回注射部位を変えることで、皮膚への負担を軽減できます。

症状が強い場合や長引く場合は、感染症の可能性もあるため、医師に相談してください

マンジャロ・ウゴービ以外の肥満治療法

マンジャロ・ウゴービ以外の肥満治療法について、以下の5つを解説します。

  • マンジャロ・ウゴービ以外の薬物療法
  • 食事療法
  • 運動療法
  • 行動療法
  • 手術療法

マンジャロ・ウゴービ以外の薬物療法

肥満治療においては、マンジャロやウゴービ以外にも選択肢があります。経口薬であるリベルサスは、GLP-1受容体作動薬として食欲を抑え、血糖値を改善する効果が期待されています。注射が苦手な方にも適しており、糖尿病治療薬として保険適用もありますが、ダイエット目的での使用は自由診療になります。

フォシーガはSGLT2阻害薬に分類され、糖を尿とともに排出することで、血糖値を下げたり体の中の水分量の調節をしたりする薬です。糖質制限に近い効果が得られることから、ダイエット効果が期待できます。2型糖尿病や慢性心不全、腎臓病の治療薬としては保険適用もありますが、ダイエット目的では自由診療となります。

それぞれの薬によって、副作用や使用条件が異なります。医師と相談しながら自分に合った治療法を選ぶことが大切です。

食事療法

食事療法の目標は、摂取カロリーを適切にコントロールすることです。以下の表を参考に、食品をバランス良く組み合わせて適切な量を摂取することで、肥満を改善することが期待できます。

食事区分 食品例 主な栄養素 ポイント
主食 ご飯、パン、麺類 炭水化物 玄米や全粒粉パンなど、精製されていない食品を選ぶと、血糖値の上昇が緩やかになる
主菜 肉、魚、卵、大豆製品 たんぱく質 ・筋肉の維持や成長に不可欠
・脂身の少ない食材を選ぶのが望ましい
副菜 野菜、きのこ、海藻 ビタミン、ミネラル、食物繊維 体の機能を調節し、健康維持に重要な栄養素を豊富に含む

1日に必要なエネルギー量は、年齢や性別、身体活動レベルなどで異なります。自身の状況に合わせた適切なエネルギー量を把握したうえで、以下の工夫をして食事内容を調整しましょう。

  • 揚げ物や脂身の多い肉は控える
  • 蒸す、焼く、煮るなどの調理法を選ぶ
  • ドレッシングやソースはかけすぎないようにする
  • 間食は果物やヨーグルト、ナッツなどを選ぶ
  • 早食いを避け、よく噛んで食べる
  • 食事の内容を記録する

運動療法

運動療法の目標は、消費カロリーを増やすことです。有酸素運動(ウォーキングやジョギング、水泳)は、脂肪燃焼に効果が期待できます。筋力トレーニングは、筋肉量を増やし、基礎代謝を高める効果があります。以下のポイントに注意して、無理のない範囲で運動を始めましょう。

  • 軽い運動から始め、徐々に強度や時間を増やす
  • 自分の体力に合わせて、無理なく毎日続けられる運動を選ぶ
  • 階段を使ったり、一駅前で降りて歩いたりするなど、日常生活の中で体を動かす機会を増やす

行動療法

行動療法の目標は、食生活や運動習慣などの生活習慣を改善することです。肥満の原因となる行動パターンを見直し、より健康的な行動パターンを身につけることを目指します。ストレスで食べすぎたり、夜遅くに食事をしたりする習慣は、肥満につながりやすい行動です。以下の工夫をして、生活習慣を改善しましょう。

  • 毎日、体重を記録し、自分の体重の変化を把握する
  • 現実的に達成できる具体的な目標を設定する
  • ストレス解消法を見つけ、ストレスを適切に管理する
  • 家族や友人など、周りの人に協力を得ながら、一緒に取り組む

手術療法

食事療法や運動療法、行動療法を試しても十分な効果が得られない場合、手術療法が検討されます。手術療法は、BMIが高く、重篤な健康問題を抱えている方に、適切な治療選択肢となる場合があります。胃を小さくする手術(スリーブ状胃切除術や胃バイパス術など)や、腸を短くする手術(腸バイパス術)などの種類があります。

手術療法は、合併症のリスクがあるため、医師とよく相談したうえで、慎重に判断することが大切です

まとめ

受付

マンジャロとウゴービは、減量効果が期待できる注射薬です。マンジャロは、GLP-1とGIPという2つのホルモンに作用し、減量効果が期待できますが、肥満症の治療では自由診療です。ウゴービはGLP-1に作用し、肥満症治療薬として承認されています。吐き気や便秘などの副作用が現れるリスクがあり、症状には個人差もあります。

マンジャロやウゴービ以外にも、食事療法や運動療法、行動療法、手術療法などの治療法があります。自身の健康状態や肥満の程度、合併症の有無などをもとに医師と相談し、自身の状況に合った治療法を選ぶことが大切です。

イーヘルスクリニック新宿院では、肥満症治療に特化した「医療ダイエット外来(肥満外来)」を実施しています。健康的な体重管理を目指す方のために栄養カウンセリングや合併症の精査などさまざまな治療オプションをご提案いたします。

当院の医療ダイエット外来(肥満外来)は、単に体重減量を目指すだけでなく、肥満によって引き起こされる健康問題の早期発見や治療にも重点を置いているのが特徴です。忙しい方でも受診しやすい環境を整えていますので、お気軽にご相談ください。

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参考文献

  • Ania M Jastreboff, Louis J Aronne, Nadia N Ahmad, Sean Wharton, Lisa Connery, Breno Alves, Arihiro Kiyosue, Shuyu Zhang, Bing Liu, Mathijs C Bunck, Adam Stefanski; SURMOUNT-1 Investigators.Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity.N Engl J Med,2022,387,3,p.205-216
  • John P H Wilding, Rachel L Batterham, Salvatore Calanna, Melanie Davies, Luc F Van Gaal, Ildiko Lingvay, Barbara M McGowan, Julio Rosenstock, Marie T D Tran, Thomas A Wadden, Sean Wharton, Koutaro Yokote, Niels Zeuthen, Robert F Kushner; STEP 1 Study Group.Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.N Engl J Med,2021,384,11,p.989-1002
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