肥満外来（医療ダイエット外来）～来院治療に加え、オンライン診療でも受診可～

肥満とは～基礎疾患～

BMIは世界的に用いられている肥満度を表す体格指数のことで、体重（kg）÷身長の2乗（m2)で計算し、BMIの数値によって肥満度を判定します。
BMI22前後は肥満と関連が大きい糖尿病や高血圧、脂質異常症にもっともかかりにくいとされています。一方、BMIが25を超えると先述の生活習慣病のリスクが2倍になるとされ、BMI30以上では積極的に治療をする必要があります。ただし、BMIは体重と身長だけで計算されたものであり、これだけでは筋肉質なのか脂肪が多いのかは判断できません。BMIが同じ場合でも、脂肪が体のどこについているかなどで健康への影響が異なるといわれています。

体脂肪による肥満のタイプは、主に2つあります。

• 内臓脂肪型肥満（リンゴ型肥満）：脂肪が筋肉の内側の腹腔内に多くたまった状態です。
• 皮下脂肪型肥満（洋ナシ型肥満）：腰や太ももなど、主に下半身に皮下脂肪が多くたまっているが、内臓脂肪は少ない状態です。
  特に、内臓脂肪型肥満（リンゴ型肥満）では、糖尿病や高血圧などを発症しやすいと言われていますので、注意が必要です。最近では、BMIが標準でも体脂肪率が高い状態が若い女性に多いといわれています。BMIだけでなく、体脂肪率なども含めて総合的に考えることが大切です。肥満は、健康に悪影響を及ぼす主な理由として以下のような点が挙げられます。
  これらの健康問題は、肥満が原因で生じる可能性があります。
  1. 心臓病や脳卒中などのリスクが高まる：肥満は、心臓病や脳卒中などのリスクを増加させることがあります。これは、肥満によって高血圧や高コレステロールなどの心臓病のリスク因子が増加するためです。
  2. 糖尿病のリスクが高まる：肥満は、2型糖尿病の発症リスクを増加させます。糖尿病は、高血糖や神経障害、腎臓障害などを引き起こす可能性があります。
  3. 呼吸器疾患のリスクが高まる：肥満は、睡眠時無呼吸症候群などの呼吸器疾患のリスクを増加させます。これは、肥満によって気道が狭くなり、呼吸が困難になるためです。
  4. 関節痛や腰痛のリスクが高まる：肥満は、関節や腰に負担をかけるため、関節痛や腰痛を引き起こすことがあります。
  5. 癌のリスクが高まる：肥満は、乳がん、子宮内膜がん、大腸がんなどの発症リスクを増加させることがあります。

  

  肥満症の合併症には、糖尿病や高血圧、心臓病、がんなどさまざまなものがあり、時に命に関わることもあります。しかし、肥満や肥満症の場合も通常は自覚症状がないため、すぐに気付くことは難しいとされています。そのため、健康的な食事や適度な運動を継続的に行うことに加えて、必要に応じて薬物治療が必用になります。

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  一般的な肥満外来（医療ダイエット外来）では、健康状態のヒアリングが不十分で、薬の処方が中心になっていることが多いのが現状です。しかし、イーヘルスクリニック新宿院の肥満外来（医療ダイエット外来）では、単に体重減量を目指すだけでなく、肥満によって引き起こされる健康問題の早期発見と治療にも重点を置いています。 当院の治療方針は”薬物療法”と”食事・栄養への介入”の2本柱で行っています。 診療は土日祝日も対応しており、24時間365日診療予約がネットから可能です。忙しい方でも受診しやすい体制を整えていますので、お困りごとがありましたらお気軽にご相談ください。

  記事監修：天野　方一（イーヘルスクリニック新宿院　院長）
  埼玉医科大学卒業後、都内の大学附属病院で研修を修了。東京慈恵会医科大学附属病院、足利赤十字病院、神奈川県立汐見台病院などに勤務、研鑽を積む。2016年より帝京大学大学院公衆衛生学研究科に入学し、2018年9月よりハーバード大学公衆衛生大学院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）に留学。予防医療に特化したメディカルクリニックで勤務後、2022年4月東京都新宿区に「イーヘルスクリニック新宿院」を開院。複数企業の嘱託産業医としても勤務中。
  日本腎臓学会専門医・指導医、抗加齢医学会専門医、日本医師会認定産業医、公衆衛生学修士、博士（公衆衛生学）の資格を有する。